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故事烩 | 杨大爷的胆总管结石,终于解决了!

发布时间:2019/12/24 16:43:30  发布人:   来源:本站   浏览次数:

  2019年12月初,60岁的杨大爷(化名)因右上腹疼痛到我院东院区消化病诊疗中心就诊。杨大爷介绍说,右上腹断断续续疼了四个多月,一定又是老问题作怪!

  原来,杨大爷40年前曾因“胆囊结石”切除胆囊,右上腹可见一长约10cm陈旧性手术疤痕。近几年来反反复复因胆总管结石住院三次,可问题始终得不到解决。

  最近经人介绍来我院就诊,查腹部CT提示:胆总管结石、胆总管及肝内胆管扩张,肝内胆管积气。

  接诊医生立即向程相超主任汇报病情,程主任结合病史、查体及辅助检查全面评估后诊断为胆总管结石。考虑到杨大爷的病情随时会进一步加重,不尽快解决,随时有可能加重,出现感染性休克和多器官功能衰竭的情况。程主任立即协调内镜室、消化内科、胃肠外科、肝胆外科给该患者进行多学科会诊。经过充分的谈论,考虑到患者的实际情况,决定施行ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)取石。经过沟通,患者和家属非常同意施行内镜下逆行胰胆管造影取石。

  经过严谨的术前准备,并充分考虑患者安全,在消化中心程相超主任及其团队密切配合下,手术如期进行。

  在高清十二指肠镜的观察下,顺利将十二指肠乳头打开,用网篮取出胆总管结石,半个小时后胆总管结石全部取尽,手术十分顺利。术后,杨大爷疼痛明显减轻,在消化病诊疗中心医护人员的精心护理下病情逐步好转,并已出院。

  短短几天,解决了困扰了杨大爷几年的顽疾,杨大爷和家属都非常满意。

什么是ERCP

  ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术。它是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。ERCP术是内镜专家公认的技术难度最高、操作最复杂的内镜技术,但也是病人获益极大的一项技术,被誉为“内镜技术的一颗明珠”。

  ERCP优点在于不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间大大缩短,成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。ERCP术适用于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者;疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者;疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者;胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。  

消化病诊疗中心

  消化病诊疗中心是按照消化系统疾病谱诊治疾病的医学中心,该中心整合消化内外科及消化内镜专业人才,建立消化内镜、微创腹腔镜及多设备工作平台,通过疾病多学科会诊MDT模式,医患共同参与,共同决策,科学诊治疾病。该中心以胆石病为主要病种,采用多种技术手段专注于胆石病微创个体化治疗,在河南省较早开展微创保胆手术技术,着力打造河南省保胆技术专科基地。在胃肠道早癌筛查及消化道疾病内镜手术技术方面河南省领先,开展消化道早癌的内镜治疗、内镜无疤NOTES手术。

  以患者为中心,以病情需要为立足点,以快速康复为手段,以家庭式温馨服务为理念,为患者提供快速准确诊断、个体化微创无痛治疗、一站式优质服务诊疗。

 

文/司祥(消化病中心)

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